Skip to content

Lid worden

    Voornaam *
    Achternaam: *
    Adres: *
    Postcode/Plaats: *
     
    Telefoon nummer: *
     Voorkeur tijd om terug gebeld te worden:
        uur
    E-mail adres: *
    Bevestig e-mail: *
    Geboortedatum:
    Bank/giro nummer: *
    T.n.v: *

    Locatie

    RotterdamZoetermeerbeide
    Ik machtig Sambalanço om tot wederopzegging de door mij aan Sambalanço verschuldigde contributie van €40,- p/m door middel van automatische incasso van bovenstaande rekening af te schrijven. *

    Gewenste inlognaam website: *

    Hoe ben je bij Sambalanço terecht gekomen?

    Met het versturen van dit formulier word ik lid van Sambalanço met alle rechten en plichten die hieruit voortvloeien. *
    Ik ga akkoord met de manier waarop Sambalanço mijn gegevens verwerkt zoals vermeld in het privacybeleid. *

    Back to top